歯を失う原因として思い浮かぶのが「むし歯」と思う方が多いと思いますが・・・実は日本人が歯を失う第１位が歯周病と言われています。
なぜ？歯周病が抜歯まで至ってしまうのでしょうか？
それは、歯周病には虫歯のような痛みがほとんどなく 、自覚症状がないうちに進行する生活習慣病の１つだからです。痛みや膿が出るなどの症状が出ているときはすでに歯周病が進行している事がほとんどで、重症化されている方もいらっしゃいます。
しかし、歯周炎や軽度の歯周病であれば、正しいブラッシングと定期的な歯科医院でのクリーニングなどを行えば、歯ぐきの炎症や歯が浮くような感じ、また歯を失うようなことを防ぐ事が出来ます。

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歯科疾患実態調査によると歯周病の中でも歯周ポケットが4ミリ以上の進行した歯周病は、年齢が上がるほど増加する傾向があります。
グラフのように、20歳以降になると歯周病の方が7割を超え、働き盛りの45歳以上までの方は8割となり、若い方から多い病気であると言えます。一番注目していただきたい点が55歳を超えると、歯周病が重症化されていることです。
歯周病は時間をかけて進行する病気ですが、その進み方は一定ではなく、プラーク（歯垢）の中に歯周病菌やカラダの免疫力が弱くなると急激に進行するなどの繰り返しをして進んで行きます。
精神的なストレスや加齢、生活習慣の乱れ、喫煙者、糖尿病などは免疫力を低下させ、歯周病を悪化させ、かつ、全身への影響を及ぼします。

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毎日歯を磨いているのになぜ歯周病になるの？と思う方もいらっしゃいます。実は原因があります。お口の中には、おおよそ300～500種類の細菌が存在しています。
この細菌がお口の中の粘つきの物質を作り出し、歯の表面にくっつきます。これをプラーク（歯垢）といい、なかなかうがい程度では落ちません。また歯周病を引き起こすと呼ばれる細菌が存在していることが解明されています。
最近になって歯周病が簡単に薬で治す事が出来る方法が見つかりました。原因である歯周病菌やカビの菌を特定し、それぞれにあった薬でその菌を退治する事が出来ます。これが顕微鏡を使った歯周病内科的治療と言います。

歯周病内科治療の治療方法

お口の中の汚れを少し採取して、上記の位相差顕微鏡検査で現在の菌の状態をなどを確認し、細菌除去薬剤を内服をします。
内服薬は、抗生物質（ジスロマック）を1日1回2錠を３日間服用するだけで、歯周病菌の存在が減少し、口腔内の環境を改善するすることができます。
この薬が備えている食細胞を利用したドラック・デリバリー・システム（ファゴサイトデリバリー）により、成分が感染局所に集中して留まり、長期的に強い抗菌力を発揮します。
その後、カビの除去剤やカビ取り歯磨き剤による歯磨きをおこない、再感染予防のために定期的な歯石取りと行います。

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プラークコントロールが歯周病治療の基本となります。
歯周病の原因であるプラーク（歯垢）は粘着性が高いため、時間が経つにつれとれにくくなります。逆に出来たばかりのプラークであれば、しっかりブラッシングをすれば落とすことが出来ます。
ただし、歯周ポケットに入ったプラークや石灰化になった歯石は、通常のブラッシングだけではなかなか取り除くことが出来ません。
歯周病の原因菌を出来るだけ減らし、出来るだけ細菌のすみ家であるプラークや歯石を徹底的に除去します。
その柱となるのがプラークコントロールです。
セルフケアとプロによる専門的なケア（歯科医院での治療）を行う事で相乗効果が発揮されます。
歯周基本治療は、歯科医院で機械的な処置を行うスケーリングとルートプレーニングと呼ばれる「ＳＲＰ」が必須となります。

ＳＲＰとは

歯面や歯周ポケットに付着している歯石を除去する事がスケーリングで、スケーリングの終了後の歯周ポケットの奥に入り込んだプラークや除去ををするとともに、根面をなめらかに整える（ツルツル）ことがルートプレーニングと言います。この2つを行う事でポケット内のプラークや歯石を取ることが出来ます。

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歯周病の進行度にかかわらず基本的な治療であるプラークコントロールや歯石除去は行いますが、歯周ポケットを浅くする事が出来ない場合は、外科的な処置をする必要があります。フラップ手術（歯肉剥離掻爬術）と言って歯肉をメスで切開をして、歯根の汚れた部分をキュレットと呼ばれる器具で歯石を除去します。
また、溶けた骨や失われた歯周組織の再生を促す「歯周組織再生療法」を行うことがあります。その代表的な方法として「エムドゲイン法」や「GTR法」です。
エムドゲインとは、スウェーデンのビオラ社で開発された新しい歯周組織再生誘導材料です。 エムドゲインの主成分（エナメルマトリックスデリバティブ）は、子どもの頃、歯が生えてくるときに重要な働きをするタンパク質の一種です。歯周外科手術の際に、手術部位にエムドゲインを塗布することにより、歯の発生過程に似た環境を再現します。こうして、初めて歯が生えたときと同じような強固な付着機能をもつ歯周組織の再生を促すのです。
またGTR法とは、歯槽骨がなくなっている部分に、GTRメンブレンという特殊な膜を覆い被せ、歯肉上皮の侵入を遮ります。

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歯周病は主に口腔内の細菌が原因で発病する疾患です。細菌を生涯除去し続ける事が歯周病を予防し、お口の健康を維持するために必要となります。ブラッシングが不十分であったり、定期的な歯科医院でのメンテナンスを怠ると細菌が活動しはじめ、歯周ポケットが深くなり容易に再発します。
お口の健康を維持するためにも歯科衛生士による専門的なクリーニングによって除去してもらうことや歯周病検診を定期的行う事が何よりも大切です。
山林歯科医院では、歯周病を予防、歯周病ケアを中心にした「メンテナンスのコース」をご用意しております。あなたにあったベストケアコースをお選び頂けます。

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